2011年5月4日 星期三

頸椎人工椎間盤置換術 台北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師


人工頸椎椎間盤是屬於非融合的技術,近年已經成為的研究熱點,也是脊椎外科重要發展方向。人工椎間盤臨床應用時間夠長,符合正常頸椎生物力學,避免鄰近節段的加速退化,生理活動範圍內無限制活動,術後即刻穩定,允許新骨長入提供長期穩定性。1. 什麼是人工頸椎椎間盤?     人工頸椎椎間盤是一種可以模擬正常頸椎椎間盤的特殊裝置。頸椎椎間盤突出症手術中切除病變的椎間盤後,將人工椎間盤植入原來的椎間盤的位置,代替原有椎間盤並保有其功能。2. 人工頸椎椎間盤具有什麼作用 ?     人工頸椎椎間盤與正常頸椎椎間盤功能相當。它類似一個減震墊吸收來自地面的震動,同時還能夠重建並維持由於病變等原因而縮短的椎間隙的高度。人工椎間盤最重要的功能是維持椎間關節的活動,保護相鄰節段的椎間盤,以免發生繼發性退化。傳統的頸椎手術方法:在上、下椎體之間植骨,促使椎體完全融合在一起。由於相鄰節段承受應力增加,導致過早退化。人工頸椎椎間盤維持了本節段的活動,保護相鄰節段的椎間盤不會發生過早退化。3. 什麼人適合接受人工頸椎椎間盤置換手術?     頸椎病變特別是頸椎間盤突出,需要接受頸椎椎間盤切除術的患者,都適合人工頸椎椎間盤置換手術。沒有嚴重狹窄和節段性不穩定。腫瘤、感染和骨質疏鬆症不適合人工頸椎椎間盤置換手術。4. 人工頸椎椎間盤置換手術可能有哪些風險?    最大風險就是人工椎間盤的移位,可能在術後很多年以後才發生,但是非常少見。另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合,也非常少見。不會對身體造成進一步損害。 5. 人工頸椎椎間盤置換手術後患者將會感到非常疼痛嗎 ?  僅輕度傷口的疼痛,止痛藥後都可以緩解。術後2448小時後就不會有明顯的疼痛。少數患者可能在吞咽時感到輕微疼痛,術後6小時就可以飲水,次日就可以進流食或者半流食了。 6. 人工頸椎椎間盤置換手術後的切口瘢痕會很明顯嗎?在什麼地方?    切口位於頸部前方,橫切口或斜切口,頸部皮膚比較薄,血循豐富、癒合能力強,切口走向與頸部皮膚皺紋相同,因此瘢痕不會很明顯。7. 接受人工頸椎椎間盤置換手術以後需要住院多久 ?   手術後只需要住院 3 5 天就可以出院回家休養了。 8. 哪些徵象提示人工頸椎椎間盤置換手術已經獲得成功?   手術後術前症狀減輕,沒有頸部的不適和頸部活動受限,就可以告訴家人和朋友,椎間盤置換手術成功了。9. 人工頸椎椎間盤置換手術多久可以恢復正常的日常活動?     手術以後二周就可以恢復正常的日常活動。出於安全考慮,在術後三個月以內 最好避免開車、游泳、騎馬以及其他劇烈的體育活動
頸椎人工椎間盤置換術
2011-04-12得分/ 5

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